Forma radiológica de la cadera y medidas de resultado informadas por el paciente en la enfermedad de Perthes curada

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muestra resultados autoinformados más pobres en formas de cadera asféricas en la enfermedad de Perthes curada

Radiological hip shape and patient-reported outcome measures in healed Perthes’ disease | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre la forma de la cadera y la función a mediano plazo en la enfermedad de Perthes. También exploró si la clasificación de Stulberg de tres grupos modificada puede ofrecer información de pronóstico similar al sistema de cinco grupos.
Los resultados informados por los pacientes identifican una menor función, calidad de vida y mayor dolor en las caderas asféricas. La magnitud de los síntomas se deterioró con el tiempo. La esfericidad de la cadera (es decir, la clasificación modificada de tres grupos de esférica, ovalada y asférica) parecía ofrecer niveles de detalle similares a la clasificación de Stulberg de cinco grupos.

La enfermedad de Perthes es una afección infantil que afecta la forma y función de la articulación de la cadera. Los resultados a largo plazo de esta enfermedad a menudo se miden por la apariencia radiológica, como la clasificación de Stulberg, que divide las caderas en cinco grupos según su esfericidad. Sin embargo, la apariencia radiológica puede no reflejar la experiencia de dolor, movilidad y calidad de vida del paciente. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo investigar la relación entre la forma de la cadera y las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) en personas que tuvieron la enfermedad de Perthes en la infancia. El estudio también comparó la clasificación de Stulberg de tres grupos modificada (esférica, ovalada y asférica) con el sistema original de cinco grupos en términos de valor pronóstico.

El estudio incluyó a 136 participantes de 12 años o más que tenían la enfermedad de Perthes en la infancia. Completaron cuatro PROM: la puntuación de movilidad del Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS), la puntuación de cadera no artrítica (NAHS), el cuestionario de cinco niveles de cinco dimensiones EuroQol (EQ-5D-5L) y la escala de calificación numérica para dolor (NRS). Sus radiografías de cadera fueron evaluadas por tres cirujanos ortopédicos pediátricos utilizando la clasificación de Stulberg. La asociación entre la forma de la cadera y las RPM se analizó mediante modelos de regresión lineal ajustados por edad y sexo.

Los resultados mostraron que una cadera esférica se asoció con la mejor función y calidad de vida, y con menos dolor, mientras que una cadera asférica se asoció con los peores resultados. La diferencia en las RPM entre las caderas esféricas y asféricas fue estadística y clínicamente significativa. La clasificación de Stulberg modificada de tres grupos mostró un patrón similar de asociación con las PROM que el sistema original de cinco grupos, lo que sugiere que puede proporcionar información de pronóstico comparable con menos complejidad.

El estudio concluyó que los resultados informados por los pacientes identifican una menor función, calidad de vida y mayor dolor en las caderas asféricas en comparación con las caderas esféricas. La magnitud de los síntomas empeoró con el tiempo. La esfericidad de la cadera, medida por la clasificación modificada de Stulberg de tres grupos, pareció ofrecer niveles de detalle similares a los de la clasificación de Stulberg de cinco grupos.

Radiological hip shape and patient-reported outcome measures in healed Perthes’ disease – PubMed (nih.gov)

Radiological hip shape and patient-reported outcome measures in healed Perthes’ disease | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Ali MS, Khattak M, Metcalfe D, Perry DC. Radiological hip shape and patient-reported outcome measures in healed Perthes’ disease. Bone Joint J. 2023 Jun 1;105-B(6):711-716. doi: 10.1302/0301-620X.105B6.BJJ-2022-1421.R1. PMID: 37257855.

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Dr. Henry Quintela Nuñez del Prado Ortopedista y Traumatólogo. Alta especialidad en Ortopedia Pediátrica. Hospital San Ángel Inn Universidad Av. Río Churubusco 601, Xoco, Benito Juárez, 03330 Ciudad de México. teléfonos: 5556236363 extensiones : 5873, 5601 y 5949

Forma radiológica de la cadera y medidas de resultado informadas por el paciente en la enfermedad de Perthes curada

La rentabilidad de los factores de riesgo potenciales para la displasia del desarrollo de la cadera dentro de un programa nacional de detección

Los factores de riesgo secundarios (deformidades de los pies, oligohidramnios) son predictores más rentables de displasia del desarrollo de la cadera que los factores de riesgo primarios de nalgas y antecedentes familiares.
DisplasiadeCadera #PedsOrtho #DDH

The cost effectiveness of potential risk factors for developmental dysplasia of the hip within a national screening programme | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

La rentabilidad de los factores de riesgo potenciales para la displasia del desarrollo de la cadera dentro de un programa nacional de detección

En este artículo se analiza el estudio de Poacher et al. sobre la rentabilidad de los factores de riesgo potenciales para la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) dentro de un programa nacional de detección. La DDC es una anomalía que afecta a la articulación coxofemoral y que puede provocar subluxación o luxación de la cadera. Es importante diagnosticarla precozmente para evitar complicaciones a largo plazo. El estudio evaluó la relación coste-efectividad de diferentes estrategias de cribado basadas en factores de riesgo como la presentación podálica, los antecedentes familiares o las deformidades asociadas. Los resultados mostraron que el cribado selectivo basado en estos factores era más rentable que el cribado universal con radiografía o ecografía. El estudio aporta evidencia para optimizar el manejo de la DDC y reducir los costes sanitarios.

  • La detección temprana de la displasia del desarrollo de la cadera (DDH) se asocia con mejores resultados del tratamiento conservador. Por lo tanto, nuestro objetivo fue evaluar un programa de detección novedoso que incluyera tanto los factores de riesgo primarios de presentación de nalgas y antecedentes familiares como los factores de riesgo secundarios de oligohidramnios y deformidades del pie.
    La inclusión de factores de riesgo secundarios dentro de un programa nacional de detección fue un éxito clínico, ya que eran predictores de DDC más rentables y eficientes en recursos que los factores de riesgo primarios, lo que sugiere que deben considerarse en la guía nacional.

The cost effectiveness of potential risk factors for developmental dysplasia of the hip within a national screening programme – PubMed (nih.gov)

The cost effectiveness of potential risk factors for developmental dysplasia of the hip within a national screening programme – PMC (nih.gov)

The cost effectiveness of potential risk factors for developmental dysplasia of the hip within a national screening programme | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Poacher AT, Froud JLJ, Caterson J, Crook DL, Ramage G, Marsh L, Poacher G, Carpenter EC. The cost effectiveness of potential risk factors for developmental dysplasia of the hip within a national screening programme. Bone Jt Open. 2023 Apr 3;4(4):234-240. doi: 10.1302/2633-1462.44.BJO-2022-0135.R1. PMID: 37051819; PMCID: PMC10067325.

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Dr. Henry Quintela Nuñez del Prado Ortopedista y Traumatólogo. Alta especialidad en Ortopedia Pediátrica. Hospital San Ángel Inn Universidad Av. Río Churubusco 601, Xoco, Benito Juárez, 03330 Ciudad de México. teléfonos: 5556236363 extensiones : 5873, 5601 y 5949