displasia del desarrollo de la cadera

Incidencia de parálisis nerviosas durante el tratamiento con arnés de Pavlik para la displasia del desarrollo de la cadera: un estudio de cohorte retrospectivo

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En el último #OrthoBuzz, el Dr. Matt Schmitz, editor adjunto de redes sociales de #JBJS, analiza un nuevo estudio que explora la incidencia de parálisis nerviosa en bebés sometidos a tratamiento con arnés de Pavlik para la displasia del desarrollo de la #cadera.

https://orthobuzz.jbjs.org/2024/03/26/nerve-palsies-during-pavlik-harness-treatment-worthy-of-discussing-with-patient-families/

El arnés de Pavlik se ha utilizado durante aproximadamente un siglo para tratar la displasia del desarrollo de la cadera (DDH). La parálisis del nervio femoral es una complicación documentada del uso del arnés de Pavlik, con una incidencia que oscila entre el 2,5% y el 11,2%. También se han documentado informes raros de parálisis del plexo braquial. El objetivo principal del presente estudio fue evaluar la incidencia de diversas parálisis nerviosas en pacientes sometidos a tratamiento con arnés de Pavlik para la DDH. Los objetivos secundarios fueron identificar las características demográficas o de cadera del paciente asociadas con la parálisis nerviosa.

Conclusiones: Las parálisis nerviosas se asociaron con DDH más grave al inicio del uso del arnés de Pavlik. Se debe examinar el estado neurológico de las extremidades superiores e inferiores al inicio y durante todo el tratamiento para evaluar si hay parálisis nerviosa. La posibilidad de parálisis femoral, glútea y del plexo braquial debe incluirse en la discusión de riesgos al inicio del tratamiento. Las familias pueden estar seguras de que las parálisis nerviosas asociadas con el arnés de Pavlik se resolverán con una breve interrupción del tratamiento.

Incidence of Nerve Palsies During Pavlik Harness Treatment for Developmental Dysplasia of the Hip: A Retrospective Cohort Study – PubMed (nih.gov)

Incidence of Nerve Palsies During Pavlik Harness Treatment f… : JBJS (lww.com)

Gross PW, Chipman DE, Nagra K, Tracey OC, Jones RH, Blanco JS, Sink EL, Scher DM, Dodwell ER, Doyle SM. Incidence of Nerve Palsies During Pavlik Harness Treatment for Developmental Dysplasia of the Hip: A Retrospective Cohort Study. J Bone Joint Surg Am. 2024 Mar 20;106(6):525-530. doi: 10.2106/JBJS.23.00948. Epub 2024 Jan 25. PMID: 38506721.

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DR. HENRY MARTIN QUINTELA NUÑEZ DEL PRADO / PROFESIÓN: MEDICO CIRUJANO<br> ESPECIALIDAD: ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA<br> SUB ESPECIALIDAD: ORTOPEDIA PEDIÁTRICA DR. HENRY MARTIN QUINTELA NUÑEZ DEL PRADO / PROFESIÓN: MEDICO CIRUJANO
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Dr. Henry Quintela Nuñez del Prado

Dr. Henry Quintela Nuñez del Prado Ortopedista y Traumatólogo. Alta especialidad en Ortopedia Pediátrica. Hospital San Ángel Inn Universidad Av. Río Churubusco 601, Xoco, Benito Juárez, 03330 Ciudad de México. teléfonos: 5556236363 extensiones : 5873, 5601 y 5949

Incidencia de parálisis nerviosas durante el tratamiento con arnés de Pavlik para la displasia del desarrollo de la cadera: un estudio de cohorte retrospectivo

La rentabilidad de los factores de riesgo potenciales para la displasia del desarrollo de la cadera dentro de un programa nacional de detección

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Los factores de riesgo secundarios (deformidades de los pies, oligohidramnios) son predictores más rentables de displasia del desarrollo de la cadera que los factores de riesgo primarios de nalgas y antecedentes familiares.
DisplasiadeCadera #PedsOrtho #DDH

The cost effectiveness of potential risk factors for developmental dysplasia of the hip within a national screening programme | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

La rentabilidad de los factores de riesgo potenciales para la displasia del desarrollo de la cadera dentro de un programa nacional de detección

En este artículo se analiza el estudio de Poacher et al. sobre la rentabilidad de los factores de riesgo potenciales para la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) dentro de un programa nacional de detección. La DDC es una anomalía que afecta a la articulación coxofemoral y que puede provocar subluxación o luxación de la cadera. Es importante diagnosticarla precozmente para evitar complicaciones a largo plazo. El estudio evaluó la relación coste-efectividad de diferentes estrategias de cribado basadas en factores de riesgo como la presentación podálica, los antecedentes familiares o las deformidades asociadas. Los resultados mostraron que el cribado selectivo basado en estos factores era más rentable que el cribado universal con radiografía o ecografía. El estudio aporta evidencia para optimizar el manejo de la DDC y reducir los costes sanitarios.

  • La detección temprana de la displasia del desarrollo de la cadera (DDH) se asocia con mejores resultados del tratamiento conservador. Por lo tanto, nuestro objetivo fue evaluar un programa de detección novedoso que incluyera tanto los factores de riesgo primarios de presentación de nalgas y antecedentes familiares como los factores de riesgo secundarios de oligohidramnios y deformidades del pie.
    La inclusión de factores de riesgo secundarios dentro de un programa nacional de detección fue un éxito clínico, ya que eran predictores de DDC más rentables y eficientes en recursos que los factores de riesgo primarios, lo que sugiere que deben considerarse en la guía nacional.

The cost effectiveness of potential risk factors for developmental dysplasia of the hip within a national screening programme – PubMed (nih.gov)

The cost effectiveness of potential risk factors for developmental dysplasia of the hip within a national screening programme – PMC (nih.gov)

The cost effectiveness of potential risk factors for developmental dysplasia of the hip within a national screening programme | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Poacher AT, Froud JLJ, Caterson J, Crook DL, Ramage G, Marsh L, Poacher G, Carpenter EC. The cost effectiveness of potential risk factors for developmental dysplasia of the hip within a national screening programme. Bone Jt Open. 2023 Apr 3;4(4):234-240. doi: 10.1302/2633-1462.44.BJO-2022-0135.R1. PMID: 37051819; PMCID: PMC10067325.

Copyright © 2023 Author(s) et al.

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