El contacto directo y la distorsión en valgo muy rápida caracterizan el mecanismo de lesión de las roturas del ligamento cruzado anterior en judo


Objetivo: Analizar los mecanismos de lesión de la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) en el judo competitivo mediante análisis de video sistemático, centrándose en las situaciones de contacto y la biomecánica.

Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy
Cirugía de rodilla, Traumatología deportiva, Artroscopia
@KSSTA
Una nueva investigación identifica el contacto directo y la distorsión en valgo rápida como factores clave en las roturas del ligamento cruzado anterior durante las competiciones de judo, lo que sugiere que las técnicas defensivas modificadas podrían reducir el riesgo de lesiones. #LesiónACLInjury #Judo #PrevenciónLesiones

Direct contact and very rapid valgus distortion characterise the injury mechanism of anterior cruciate ligament ruptures in judo – Akoto – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

CONCLUSIÓN
A diferencia de los deportes de pelota, los mecanismos de lesión por contacto directo predominan en las RCA en judo. El tiempo entre el contacto inicial y el cuadro índice en judo es notablemente corto en comparación con las observaciones anteriores en otros deportes. La distorsión de rodilla en valgo, frecuentemente en combinación con el colapso en valgo, es un mecanismo de lesión típico en judo, como sabemos por los análisis de video de los deportes de pelota. La conducta defensiva contra ataques directos a la rodilla con el objetivo de evitar la distorsión en valgo podría ser un enfoque para la prevención de lesiones de rodilla en judo.

INTRODUCCIÓN
El judo es un deporte olímpico y paralímpico popular con más de 20 millones de participantes activos de más de 200 naciones en todo el mundo [28]. La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones más graves en el judo competitivo, con largos tiempos de recuperación y un alto riesgo de no volver a los niveles deportivos anteriores [1, 22, 35]. Se han desarrollado programas de prevención específicos para deportes con una alta incidencia de LCA, como el fútbol y el balonmano [16, 25, 29, 30]. Para desarrollar programas de prevención específicos para deportes, es esencial una comprensión exacta del mecanismo de lesión y la integración de los componentes específicos del deporte [9, 20, 26].

Los análisis de video se han utilizado en varios deportes para comprender mejor el mecanismo de accidente de la LC [5, 6, 8, 31, 33, 34, 37]. Estos identificaron el trauma indirecto sin contacto como el mecanismo de lesión más común en los deportes de pelota [10, 41]. En fútbol, ​​baloncesto y balonmano, el mecanismo típico que conduce a lesiones del LCA ocurre durante los movimientos de corte y aterrizaje [3]. Las características esenciales del mecanismo de lesión del LCA en el contexto de una «lesión sin contacto» parecen ser una posición en valgo de la articulación de la rodilla cerca de la extensión completa y un componente rotacional [40].

El mecanismo típico de lesión en las artes marciales como el judo parece ser diferente al de los deportes de pelota o sin contacto. En encuestas retrospectivas, se detectó un trauma directo como el mecanismo de lesión más común en el judo [19, 32, 36]. Sin embargo, aún no se ha dilucidado el mecanismo de acción exacto.

Este estudio tuvo como objetivo analizar el mecanismo de lesión de los ligamentos cruzados anteriores (LCA) en atletas de judo durante una situación competitiva, con especial énfasis en la situación de contacto, e investigar la biomecánica del mecanismo de lesión en atletas de judo mediante un análisis sistemático de video.

Se ha planteado la hipótesis de que las lesiones del LCA en judo ocurren principalmente en situaciones de contacto a través de un ataque directo a la rodilla afectada. Además, no hubo diferencias significativas en el mecanismo de lesión en otros deportes con la posición de valgo de la pierna, ángulos bajos de flexión de la rodilla y rotación de la parte inferior de la pierna, donde se asumió una posición de rotación externa de la parte inferior de la pierna. Este estudio debería ayudar a comprender mejor el mecanismo de lesión en judo y proporcionar una base para programas de prevención específicos para cada deporte.

Direct contact and very rapid valgus distortion characterise the injury mechanism of anterior cruciate ligament ruptures in judo – PubMed

Direct contact and very rapid valgus distortion characterise the injury mechanism of anterior cruciate ligament ruptures in judo – Akoto – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Akoto R, Mehl J, Diermeyer T, Achtnich A, Petersen W, Lambert C. Direct contact and very rapid valgus distortion characterise the injury mechanism of anterior cruciate ligament ruptures in judo. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Nov;32(11):2840-2847. doi: 10.1002/ksa.12280. Epub 2024 May 30. PMID: 38813883.

 

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El contacto directo y la distorsión en valgo muy rápida caracterizan el mecanismo de lesión de las roturas del ligamento cruzado anterior en judo

Resultado funcional a largo plazo de la cirugía de preservación de extremidades para el sarcoma óseo pediátrico alrededor de la rodilla


Se considera que la preservación quirúrgica de la extremidad para el sarcoma óseo pediátrico con apoyo de rodilla tiene una influencia clínicamente sign icativa en la función posoperatoria debido a las complicaciones y las discrepancias en la longitud de las piernas. Sin embargo, los investigadores no han evaluado por completo los resultados funcionales posoperatorios a largo plazo. Por lo tanto, en este estudio, nuestro objetivo fue dilucidar los factores de riesgo y el pronóstico funcional a largo plazo asociados con la cirugía de preservación de extremidades pediátrica.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
En la cirugía de preservación de extremidades para sarcomas óseos pediátricos alrededor de la rodilla, las tasas de supervivencia a diez años del material de reconstrucción y de la extremidad fueron del 66 % y el 91 %, respectivamente.
#BJO #Pediatría #Oncología #Cirugía #Pediatrics #Oncology #Surgery

Long-term functional outcome of limb-sparing surgery for paediatric bone sarcoma around the knee | Bone & Joint

Conclusión
La edad joven y las complicaciones se relacionaron con un pronóstico funcional desfavorable. La corrección de la longitud de las piernas fue insuficiente, especialmente en niños muy pequeños, lo que resultó en una disminución de la función de la extremidad afectada. La cirugía para preservar la extremidad en estos niños sigue siendo un desafío considerable.

Introducción
El sarcoma óseo maligno más común en niños es el osteosarcoma, que representa el 60% de los casos y afecta más comúnmente a la articulación de la rodilla.1 La resección amplia y la quimioterapia neoadyuvante es el tratamiento estándar para el osteosarcoma. Actualmente, la tasa de supervivencia a cinco años para los pacientes con osteosarcoma sin metástasis ha mejorado a aproximadamente el 70%.2 Además, los avances en las técnicas de diagnóstico por imagen y quirúrgicas han hecho posible preservar las extremidades en casi el 90% de los casos. Por lo tanto, es crucial lograr una buena función de la extremidad a largo plazo.3,4

Se pueden realizar dos tipos de reconstrucción después de una resección amplia: reconstrucción biológica y reconstrucción con material artificial. Sin embargo, en los niños, ambos tipos de reconstrucción suelen dar lugar a una pérdida funcional a largo plazo debido a la discrepancia posterior en la longitud de las piernas.3-5 Por lo tanto, muchos casos requieren múltiples cirugías para corregir estas discrepancias, y la alta frecuencia de complicaciones posoperatorias sigue siendo un desafío significativo.5,6

En este estudio, analizamos los factores de riesgo que afectan la función posoperatoria de las extremidades en la cirugía de conservación de las extremidades para los sarcomas óseos pediátricos y analizamos lo que se necesita para mejorar la función posoperatoria de las extremidades.

Long-term functional outcome of limb-sparing surgery for paediatric bone sarcoma around the knee – PubMed

Long-term functional outcome of limb-sparing surgery for paediatric bone sarcoma around the knee: a multicentre study – PMC

Long-term functional outcome of limb-sparing surgery for paediatric bone sarcoma around the knee | Bone & Joint

Sekita T, Asano N, Kobayashi H, Yonemoto T, Kobayashi E, Ishii T, Kawai A, Nakayama R. Long-term functional outcome of limb-sparing surgery for paediatric bone sarcoma around the knee. Bone Jt Open. 2024 Oct 14;5(10):868-878. doi: 10.1302/2633-1462.510.BJO-2024-0114.R1. PMID: 39396822; PMCID: PMC11471329.

© 2024 Sekita et al.

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PMCID: PMC11471329  PMID: 39396822
Resultado funcional a largo plazo de la cirugía de preservación de extremidades para el sarcoma óseo pediátrico alrededor de la rodilla